超声联合CT引导经皮胰腺癌冷冻技术

来源 :2011广州国际肿瘤营养与支持治疗研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zshihao
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  目的:评估超声联合CT引导经皮冷冻治疗胰腺癌的安全性及可行性。方法:2008年11月至2010年5月,对85例不可切除性胰腺癌(67例)及拒绝手术治疗的可切除性胰腺癌患者(18例)的86个瘤灶共行121次经皮冷冻治疗。其中男53例,女32例,平均年龄(56.12±9.36)岁。采用Cryocare Surgical System冷冻系统及直径为1.7-2 cm的氩氦刀,于超声和CT引导下进行冷冻治疗。依据肿瘤的大小、形状及位置,分别选用1-8根探针。胰头癌采用经腹穿刺,胰体尾癌采用经腹或经背穿刺。冷冻采用两个冷冻一复温循环,冷冻温度(-160±10)℃,复温温度(25±5)℃,均持续5~10 min。于冷冻前后检测CT,评估Kamofsky Performance Status(KPS),观察冷冻并发症及术后住院时间。结果:全组121例次经皮冷冻均顺利完成,无一例死亡。少数病例出现的并发症于对症治疗后恢复良好。出院时KPS较治疗前显著提高(P<0.01)。冷冻后1~3个月肿瘤平均直径明显缩小,从4.7±0.3减至4.1±0.4(P<0.01),且所有瘤灶冷冻区活性消失。治疗后平均住院时间为(8.0±0.6)d。结论:超声联合CT引导经皮冷冻治疗胰腺癌安全可行,具有微创、准确、适形等特点,对增加患者接受度、提高疗效、减少术后并发症有正向作用,为临床胰腺癌治疗提供了新的技术手段。
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