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目的：检测骨肉瘤患者手术前后血清中总碱性磷酸酶(TALP)和骨型碱性磷酸酶(BALP)的活性，研究TALP和BALP在骨肉瘤化疗前后的变化及治疗监测。方法：采用法国临床化学推荐的酶联免疫吸附(ELIsA)方法测定BALP和速率法测定TALP水平。对比骨肉瘤患者TALP和BALP新辅助化疗前后变化；并分析骨肉瘤敏感组与不敏感组TALP和BALP变化值之间的协同性。结果：骨肉瘤化疗和敏感组与不敏感组血清TALP和BALP明显差异(P<0.01)；化疗前后后1、2、3周血清TALP和BALP水平明显下降(P<0.01)。在诊断的敏感度和特异度的比较中，根据分肉瘤影像学变化确定分为敏感与不敏感组。结论：血清TALP和BALP均为骨肉瘤临床诊断、病情监测又一灵敏、简便的生化指标，且血清BALP的灵敏度和特异性高于血清TALP。侧定血清BALP有助于明确骨肉瘤患者化疗敏感性指标用于指导术后化疗，特异性的影像学检查异常表现的病变性质，联合BALP检侧可以提高诊断特异度。血消BALP对骨肉瘤化疗敏感性的判断有一定临床应用价值。