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急性胰腺炎是胰腺的急性炎症过程,是胰腺消化酶对胰腺自身消化引起的化学性炎症,在不同程度上波及邻近组织和其它脏器系统其临床表现为急性起病,上腹痛,伴有不同程度的腹膜炎体征,常有呕吐,发热,心跳加快,白细胞升高,血、尿、腹水淀粉酶升高。其病因与胆道疾病,十二指肠返流,酒精中毒、暴饮暴食等因素有关。此外,高脂血症、高钙血症、感染、某些药物等因素亦可诱发。以胆石症和酒精中毒为病因者高达80%。临床上分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。轻型急性胰腺炎患者可出现轻微的脏器功能紊乱,没有严重腹膜炎体征和严重的代谢功能紊乱。重症急性胰腺炎患者可很快出现多脏器损伤及功能衰竭的各种表现。
本文提出了禁食禁水不禁中药,中医治疗急性胰腺炎的方法,以疏通为大法。根据辨证采用大承气汤或小承气汤、人柴胡汤、茵陈篙汤等以大黄为主药的通腑方药,结合疏肝利胆、清化湿热、理气化癖等方法,剂量个体化,以通腑、疏利为目的,口服(胃肠管注入)、灌肠给药,以肠道多次通便、腹胀消退为度。