【摘 要】
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目的：评价使用新型氨基酸聚合物复合纳米羟基磷灰石(MAACP/n-HA)人工椎板在山羊颈椎椎板切除术后阻隔硬膜外瘢痕粘连、压迫，重建椎板骨性结构中的应用价值.方法：选择24只两
【机 构】
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四川大学华西医院骨科,成都 610041
【出 处】
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海峡两岸骨科专委会学术交流会、抗震救灾五周年学术研讨会暨第十届华西国际骨科论坛
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目的：评价使用新型氨基酸聚合物复合纳米羟基磷灰石(MAACP/n-HA)人工椎板在山羊颈椎椎板切除术后阻隔硬膜外瘢痕粘连、压迫，重建椎板骨性结构中的应用价值.方法：选择24只两岁龄雄性山羊，其中15只分为两组即试验组和空白对照组.试验组9只，行颈4椎板切除，人工椎板置入.对照组6只，仅行颈4椎板切除.术后4、12、24周分别取试验组2、2、5只，对照组2、2、2只.每个时间点进行X线、CT等影像学观察，然后处死取材，行硬组织切片，进行Rydell瘢痕粘连评分.术后24周行MRI及扫描电镜观察.应用SPSS13.0行统计学分析.结果：术后伤口愈合良好，未见毒性及免疫排除反应.大体观察Rydell瘢痕粘连评分，试验组明显大于对照组(P＜0.05).术后12-24周MRI观察试验组未见明显瘢痕粘连压迫脊髓，对照组瘢痕粘连，脊髓受压明显，测量蛛网膜下腔面积差异有统计学意义(P＜0.05).术后24周组织切片、CT及电镜显示试验组人工椎板与自体骨界面连接紧密，界面间键性结合，人工椎板与自体骨结合部周围大量成骨，人工椎板完整，无碎裂、塌陷及移位，术后24周实验组与对照组在颈4椎管面积上比较有显著性差异(P＜0.05)，在颈3和颈5椎管面积上比较无显著性差异(P＞0.05).各组颈4椎管矢状径(CT测量精确到0.01毫米)实验组和对照组之间有显著性差异(P＜0.05).对照组椎板缺损，无明显新生骨生长.结论：1 MAACP/n-HA人工椎板生物相容性及安全性良好，材料降解缓慢，可在体内长久维持生物力学稳定性，对周围肌肉瘢痕向椎板缺损处生长有良好的机械阻隔作用.2可促进骨缺损处新骨形成并与自体骨达到键性结合，重建正常的骨性椎管.
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