脊柱结核是最常见的骨结核疾病，病变严重的患者需要外科手术治疗。全程化疗是影响疗效的重要因素，但对脊柱结核手术前化疗需要持续的时间存在较大争议。传统观念认为术前抗痨治疗应该达到2-4 周但缺乏相关的理论依据。我们自2003 年起尝试缩短术前化疗时间（<7d），治疗脊柱结核患者187 例，病人全部获得随访（1-6 年），治愈180 例，因再发和窦道未愈再次入院的7 例，无一例患者出现脊柱结核患者结核血行播散或转移结核病灶。在对脊柱结核患者术前1 天、术中、术后1 天、术后7 天、术后2W 的IS6110 基因表达动态扩增中，发现手术结核患者外周血结核杆菌DNA 表达均在术后1-2w 显著下降。而高效液相色谱法分析利福平药物浓度在脊柱结核患者不同组织中浓度分布有显著差异。用PCR 对脊柱结核患者病情进行诊断和动态监控,结果提示患者手术前缩短化疗时间是安全的，既为患者争取了挽救神经功能的手术时机，又极大地减轻患者心理和经济负担，并为术后个体化化疗方案包括停药时间提供可靠依据。