【摘 要】
：
目的：研究冠状动脉慢性完全闭塞(CT0)患者经介入治疗后心功能变化情况及其可能预测因素.方法：回顾性分析经成功介入治疗的48例CTO患者的临床及冠脉造影资料,介入治疗前及治疗后9-12个月应用超声心动评价心功能情况.根据心功能变化分为改善组共29例和未改善组共19例,对比分析两组的临床资料、冠脉病变及侧枝循环特点及心功能变化的预测因素.结果：改善组和未改善组治疗前后左室射血分数(LVEF)分别为(
【机 构】
：
100102 北京,中国中医科学院望京医院
【出 处】
：
世界中医药学会联合会急症专业委员会第三届学术年会、第三届国际中西医结合急救医学学术大会暨中西医结合心血管病规范化治疗研讨
论文部分内容阅读
目的：研究冠状动脉慢性完全闭塞(CT0)患者经介入治疗后心功能变化情况及其可能预测因素.
方法：回顾性分析经成功介入治疗的48例CTO患者的临床及冠脉造影资料,介入治疗前及治疗后9-12个月应用超声心动评价心功能情况.根据心功能变化分为改善组共29例和未改善组共19例,对比分析两组的临床资料、冠脉病变及侧枝循环特点及心功能变化的预测因素.
结果：改善组和未改善组治疗前后左室射血分数(LVEF)分别为(48.8±7.5)％、(54.8±6.8)％和(49.1±6.7)％、(50.8±6.2)％,改善组治疗前后差异显著(P＜0.05);两组患者年龄分别为(48.6±6.1)岁比(61.4±10.3)岁,P＜0.01;两组患者心绞痛病程分别为(110.7±29.6)周比(198.7±42.9)周,P＜0.05;两组患者术前NT-proBNP水平分别为(230.2±358.3)比(403.9±681.1)pg/ml,P＜0.01;心功能改善组侧枝循环较好(P＜0.05).Logistic多元回归分析显示年龄较轻(p=0.031,OR=0.913,95％CI：0.769～0.985)、心绞痛病程较短(p=0.010,OR=0.938,95％CI：0.893～0.984)是心功能改善的独立预测因素.
结论：本研究显示经介入治疗后心功能改善的CTO患者年龄较轻、心绞痛病程较短、术前NT-proBNP水平较低、侧枝循环较好.年龄较轻及心绞痛病程较短对术后心功能改善有独立的正向预测作用.
其他文献
中国每年因脑血管疾病而死亡的人数居世界首位.缺血性卒中是目前中老年人致残致死的主要原因,即便缺血性脑卒中患者积极治疗后,死亡率虽然降低,但仍然要面对长期、昂贵的康复治疗,这给患者家庭和社会带来了沉重的负担.脑动脉供血减少或中断而导致的局部脑组织的缺血、梗死是缺血性脑卒中主要的病理生理过程.本文主要对目前多样的治疗方式与研究进展进行了综述.
目的：探讨主动脉夹层患者的临床特点及其与Stanford分型、临床症状的关系,减少误诊率.方法：回顾性分析我院2005年1月至2015年9月间收治确诊为主动脉夹层的住院治疗患者31例的临床资料、生化指标及转归.按Stanford分型及性别分组,对每组患者进行统计分析.结果：31例患者中男性患者28例,女性3例,既往有高血压病史15例,缺血性心肌病7例,马方综合征1例.5例死亡(2例死于并发症,3例
有机磷中毒(Acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是最常见严重中毒之一,其发病及死亡率在发展中国家位于急性中毒之首.中间综合征(Intermediate syndrome,IMS)是急性有机磷杀虫剂中毒常见致死原因之一,其发病隐匿、病情发展迅速,常因呼吸肌瘫痪而突然死亡.在当今的医疗环境中极易引起医疗纠纷,因此必须在急诊急救中予以足够重视.
超细胃镜的临床应用范围已经日益广泛,可以通过经鼻操作绕开舌后根,减轻了患者的咽反射;在检查过程中患者能够和医护人员进行语言交流,能够消除患者的紧张和顾虑.配置专用的附属配件,超细胃镜下也可以进行息肉电切、局部喷洒止血、支架置入等治疗术.超细胃镜对于老年患者、ICU危重病人、精神紧张者、食管狭窄者等具有独特的优势.通过提高医生的操作技术,超细经鼻胃镜具有广阔的临床应用价值.本文就近年来超细胃镜的临床
主动脉夹层(aortic dissection)即主动脉动脉壁夹层形成.指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血流进入主动脉壁内,导致血管壁分层形成"双腔主动脉".该病多以胸痛或腹痛为主要表现,急剧发病,绝大多数病人在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等并发症.但并不是所有主动脉夹层患者均会表现为典型症状,病情程度不同,表现也不一,因此对临床表现不典型急性AD极易误诊误治.主动脉夹层多以胸痛或腹
目的：在临床治疗中,对危急重病的病人的判断、抢救、诊断、和处理关系到病人的治疗效果及预后.为了给治疗临床治疗急危重病并发脑病提供理论指导和科学依据,本研究旨在探讨急危重病并发脑病的诊断及处理,并结合中西医治疗评价其疗效.方法：选取2013年2月-2015年2月在医院接受治疗急危重病并发脑病的患者196例作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者98例.对照组则使用常规西医基础治疗,观
目的：探讨老年心肌梗死患者血脂、脂蛋白水平的相关性.方法：选择116例老年心肌梗死患者,100例老年健康对照者.用日立7060全自动分析仪按常规方法测定血脂和脂蛋白.结果：老年心肌梗死组除血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)及Apo B与对照组的差异有显著意义外,其余血脂、脂蛋白指标两组间无明显差异.结论：血脂、脂蛋白水平仅反映脂代谢状态,可用作冠心病(CHD)风险程度的估计,但不是CHD的诊断指
患者入院后应尽早完善检查，明确病因，指导下一步治疗，防止检查未完善、病因不明情况下突然碎死，减少不必要纠纷的发生。遇到病因不明的危重病人，送检过程及检查过程要高度警示，随时做好抢救准备;抢救过程人多嘴杂，嘱家属抢救室外等候，防止不必要的纠纷;危重病人，随时沟通，随时家属签字确认，甚至包括各种检查途中可能存在的风险。
目的：探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平与病情和预后的关系；分析心肌肌钙蛋白T水平与APACHEⅡ评分在评估患者预后方面的关系.方法：入选本院ICU住院确诊脓毒症的患者45例,收集所有患者入院24小时内的临床和实验指标,计算APACHEⅡ评分.同时收集入院24小时内的cTnT、NT-proBNP、LVEF值.结果：APACHEⅡ评分＜25分组cTnT水平明显低于APACHEⅡ评分≥25分组,差异有
ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)是老年常见病,该病进展迅速、后果严重,在急性冠脉综合征的临床谱中,其严重性仅次于心脏性猝死,占急性冠脉综合征(ACS)的29％～47％.STEMI治疗中的关键环节就是早期、及时、而有效地实施再灌注治疗,挽救濒死心肌.直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)己成为目前治疗STEMI优先采用的方法,并强调推广建立院前心脏急救系统的必要性.本文对急性STEMI的再灌注及抗