【摘 要】
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目的：MRI肩关节扫描成像技术的优化在临床中应用价值.肩关节磁共振成像因有较好的分辨力和优良的软组织对比性,可直接显示肩关节损伤及相关的病理改变,对肩关节疾病 的诊断和鉴别诊断有较高的应用价值.本文会就如何更加清晰地显示肩关节,提高图像整体质量,优化序列及尽量减少伪影等诸多问题进行讨论,以便于对肩关节疾病更加准确的诊断.方法：本人提取了比较有代表性的42例病例,检查时间为2015年10月～2
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：MRI肩关节扫描成像技术的优化在临床中应用价值.肩关节磁共振成像因有较好的分辨力和优良的软组织对比性,可直接显示肩关节损伤及相关的病理改变,对肩关节疾病 的诊断和鉴别诊断有较高的应用价值.本文会就如何更加清晰地显示肩关节,提高图像整体质量,优化序列及尽量减少伪影等诸多问题进行讨论,以便于对肩关节疾病更加准确的诊断.方法：本人提取了比较有代表性的42例病例,检查时间为2015年10月～2016年6月,其中外伤后就诊21例,肩关节结核3例,肿瘤骨转移5例,非外伤后疼痛数日者13例.应用GE1.5TMRIGP-FLEX柔韧线圈作肩关节磁共振成像检查(若应用3.0T正交线圈更好,快速自旋回波即可达到完美的压脂且信噪比更高),患者取头先进仰卧位.肩膀放平,上臂靠近胸壁,患侧手臂手掌向前,如有条件可在掌心放置大小合适的水膜来保持手臂的平衡,左右两边用绑带固定,扫描中心与线圈中心对齐.本人测试优化参数为FOV24×24,层厚4～5mm,层间距1～2mm,矩阵为256×256.扫描序列为质子密度加权T1及STIR.所有扫描序列必须加上NPW(相位无卷褶伪影技术),预饱和设为全部外饱和及部分外饱和.结果：本次42例肩关节在轴位像上可清晰显示关节囊,前后关节盂唇,肱骨头,关节盂缘及肩胛下肌,冈下肌.斜冠状位可较好显示肩锁关节结构,冈上肌,冈上肌腱及附着的大结节,肱二头肌长头腱等.斜矢状位有助于对冈上肌腱和冈下肌腱的联合附着点进行评估,对判断在冠状面图像中的可疑旋转肩袖撕裂的大小,位置也有着重要的作用.结论：根据此次检查,我们认为磁共振肩关节检查,预饱和(全部外饱和)的应用,肩部束带的应用,相位无卷褶伪影技术的应用,有效的减少伪影的产生；质子密度提高影像的分辨率；脂肪抑制能增加对液体成像的敏感性；通过斜矢状位可现实肩峰的解剖结构,为临床提供有效的影像资料.
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