目的:探讨定期薄层胸CT对于筛查骨肉瘤微小肺转移的意义.方法:2008年4月至2011年8月,在北京积水潭医院就诊的250例骨肉瘤中,对骨肉瘤患者进行定期的薄层CT筛查肺转移,尤其是肺内微小转移灶.患者初次经薄层CT发现肺结节后定期每月进行1次薄层胸,肺内结节增大或是增多者可考虑为肺转移.结果:250例骨肉瘤患者中，179例(71.6％)患者的薄层胸CT发现了肺结节，113例(63.1％)为男性，66例为女性(36.9％)，中位年龄为16.5岁(6-68岁)。其中，119例(47.6％)患者的肺结节≤5㎜，61.3％患者(73例)的肺内微小结节为多发，36.9％(46例)患者的肺内微小结节为单发。这些患者定期每月1次薄层胸CT检查，16例患者(13.4％)的肺内微小结节增大或增大考虑为肺微小转移。其中，10例(13.7％)为多发肺内微小结节者，6例(13.0％)为单发肺内微小结节者。结论:骨肉瘤患者中容易出现肺结节，尤其是≤5㎜的肺内微小结节。使用定期薄层胸部CT筛查，约13.4％的患者因微小结节动态增大或增多而确诊为骨肉瘤肺转移，以便能及时更换二线治疗.因此，认为每月1次薄层胸CT有助于早期发现骨肉瘤患者的微小肺转移，这有可能有助于改善部分患者的长期生存率。