肝癌的复发与转移一直是影响肝癌远期疗效的重要因素，复旦大学肝癌研究所308例肝癌根治性切除术后1、3、5、10年的复发率分别为9.2％, 38.8％, 54.1％和85.0％，小肝癌根治性切除术后5年复发率为43.5％。不能手术切除的肝癌病灶体积常较大，肿瘤多中心发生及肿瘤浸润性生长、侵犯门静脉形成肝内转移灶的生物学特点。广东省人民医院报道305例肝癌切除术后标本病理发现:肉眼静脉浸润组70例((23.0％)，镜下微小静脉浸润组总共202例，总体浸润率66.2％，瘤体越大，浸润概率越高，第二军 医大学东方肝胆外科医院一组917例肝癌切除术后标本中，797例(86.％)发现有各级门静脉癌栓。提示微小转移灶在肝癌中普遍存在的生物学特性。这些微小病灶(≤1cm)首次确诊时已经存在，B超、CT或MR均而无法检出，这是肝癌治疗后导致高复发率的主要原因和难题。目前肝癌治疗包括手术、微创外科或局部消融疗法(常用TACE，其次有瘤内无水酒精注射，以及近年来应用的射频消融，超声聚焦刀和氢氦刀等)和三维适形放疗等众多治疗方法仅仅针对主体瘤毁损，均不能消灭肝内微小转移瘤的重大缺失，肿瘤复发率很高，也是影响治疗后生存率的重要因素。至今，不能切除的肝癌尚无公认有效的常规治疗方法，总体治疗效果还是令人失望的。为此，本文探讨包括消灭主体瘤和肝内转移子瘤的现代放射为主综合治疗策略成为临床研究目标，治疗效果取得了长足进步，甚至改变了肝癌治疗的某些传统观念，结合有关文献进行阐述。