【摘 要】
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目的：探讨多种游离皮瓣精细修复手、腕部软组织缺损的临床效果. 方法：针对手腕部的缺损面积及形状等特点,对比分析皮瓣部位的质地、纹地,选取与手腕部相近似5种游离皮瓣进行
【机 构】
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浙江湖州解放军第98医院全军创伤骨科修复与重建中心
【出 处】
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全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会
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目的：探讨多种游离皮瓣精细修复手、腕部软组织缺损的临床效果.
方法：针对手腕部的缺损面积及形状等特点,对比分析皮瓣部位的质地、纹地,选取与手腕部相近似5种游离皮瓣进行精细修复187例.缺损部位：单纯手掌部软组织42例;单纯手腕部软组织5例,手背软组织缺损伴肌腱及骨外露93例;手背部软组织缺损伴骨折、肌腱损伤47例.软组织缺损面积为3cm×5cm～12cm×22cm.修复方式：足底内侧动脉穿支皮瓣修复手掌及大鱼肌处软组织缺损49例,小腿后侧皮瓣修复全手掌侧软组织缺损46例,小腿外侧皮瓣修复手背软组织缺损42例,足背皮瓣修复手背软组织缺损伴伸肌腱缺损42例,髂腹股沟皮瓣修复手腕部软组织缺损8例.
结果：临床187例皮瓣,185例皮瓣顺利成活,2例皮瓣远端少量坏死,经植皮后愈合.随访病例187例,随访时间3年～6月,皮瓣质地良好,无明显臃肿,两点辨别觉6mm-9mm,手部经功能康复训练后,优96例,良71例,可20例,功能恢复满意.
结论：根据创面缺损形状与大小,选择性游离皮瓣修复手、腕部软组织缺损,能达到精细修复目的,大大地提高了手功能.
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