目的探讨经鼻神经内镜颅底肿瘤切除术中并发颈内动脉破裂出血的处理方法,分析其治疗效果及出现临床并发症风险。方法分析我院2012年8月至2018年四月间8例经鼻神经内镜颅底肿瘤切除术中并发颈内动脉破裂出血的病例,所有病例均迅速填塞大量纱布条压迫直至出血稳定,其中1例5天后拔除纱布条无再出血,采取保守治疗;4例采用覆膜支架血管重建;2例海绵窦瘘可脱球囊栓塞永久性闭塞损伤侧颈内动脉;1例颈内动脉在不可脱球囊临时栓塞辅助下经鼻内镜下颈内动脉修补。结果 1例保守治疗患者术后15天再次鼻腔大量出血死亡;4例覆膜支架血管重建患者未遗留神经功能障碍;2例海绵窦球囊栓塞永久性闭塞患侧颈内动脉病例中1例出现对侧肢体轻瘫,1例未遗留神经功能障碍;1例采用血管栓塞联合神经内镜下经鼻修补颈内动脉患者未遗留功能障碍。结论经鼻入路颅底肿瘤切除术中并发的颈内破裂出血是一严重的手术并发症,术中及时止血是关键,采取覆膜支架血管重建是首选方法,部分患者在评估缺血风险后可使用球囊永久性闭塞颈内动脉达到治疗目的。