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目的:应用三维能量多普勒及彩色多普勒研究先天性心脏病胎儿脑血流灌注。方法:二维彩色多普勒超声测量156例胎儿(正常对照组105例,先天性心脏病组51例:1、完全型大动脉转组6例;2、左心发育不良综合征组12例;3、左心梗阻性疾病组16例;4、右心梗阻性疾病组17例。)的脐动脉搏动指数(UA-PI)及大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)值,并计算MCA-PI与UA-PI比值(CPR=MCA-PI/UA-PI)。同时应用三维能量多普勒超声成像,通过虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)技术勾勒并计算大脑中动脉近心端区域血流灌注参数:血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI),从而评估两组胎儿脑血流灌注情况。结果:与正常对照组相比,左心发育不良综合征和左心梗阻胎儿MCA-PI、CPR及大脑中动脉区VI、FI和VFI显著增加(P<0.001),右心梗阻胎儿、完全型大动脉转位与正常胎儿之间各血流灌注参数无明显差异(P>0.05)。结论:CHD胎儿脑血流灌注明显增加,特别是左心发育不良综合征和左心梗阻胎儿,产前应用三维能量多普勒及彩色多普勒能有效评估此类CHD胎儿脑血流灌注。