【摘 要】
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本文针对服用拉米夫定(Lamivudine)1年以上的乙肝患者,出现HBV-YMDD变异与中医辩证分型的规律作回顾性的研究分析,从而为将来降低乙肝病毒YMDD变异的发生以及发生乙肝病毒YMDD变异的治疗提供中医辨证施治的依据.本研究表明,乙型慢性病毒性肝炎湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚五种证型间HBV-YMDD变异率无显著性差异(P＞0.05).但若分为实证组(包括湿热中阻型、瘀
【机 构】
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上海中医药大学附属龙华医院肝科,上海,200032 上海中医药大学统计教研室,上海200032
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本文针对服用拉米夫定(Lamivudine)1年以上的乙肝患者,出现HBV-YMDD变异与中医辩证分型的规律作回顾性的研究分析,从而为将来降低乙肝病毒YMDD变异的发生以及发生乙肝病毒YMDD变异的治疗提供中医辨证施治的依据.
本研究表明,乙型慢性病毒性肝炎湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚五种证型间HBV-YMDD变异率无显著性差异(P＞0.05).但若分为实证组(包括湿热中阻型、瘀血阻络型)和虚证组(包括肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型)后,两组YMDD变异率实证组明显高于虚证组(P＜0.05).这说明湿热中阻型和瘀血阻络型的乙肝患者服用拉米夫定后,较易发生YMDD变异.此外HBV-YMDD变异患者复查肝功能,ALT指标异常升高比率明显高于HBV-YMDD未变异患者(P＜0.01),且HBV-DNA均为阳性,提示YMDD变异可导致乙肝患者症情反复.当然,HBV-YMDD还存在自然变异,其与中医辨证分型之间的关系,以及如何对YMDD变异患者进行正确、有效的辨证施治,还留待于以后进一步研究和探讨.
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