本文从衰老的生理学改变、老年人功能能力评价、康复与医疗保障、老年人的康复主动性、康复注意事项、康复干预的方向等方面作一综述.结论如下:使用体能可预防丢失体能,这是一个原则,老年人生理功能的丢失不一定是因为年龄,而是因为不练习.一个不积极活动的老能人,进行恰当的练习,可减少生理年龄.对于老年人最重要的评价是ADL评价.对于评价前后对照有助于早期诊断在功能恶化前给予干涉.在财政紧张的年代,我们只能提供基本医疗保障,而且各地提供的程度也不同.我们不能满足所有患者的所有医疗服务需要,我们只能利用现有的资源最大可能地为患者服务.这就要求我们决定给患者恰当的地点和护理水平、获得有价值的功能目标,为了达到这些服务程度,必须考虑成本核算.患者感到进步就会与你合作.单纯功能目标如步行距离、提高肌力、平衡能力、灵巧性不能保证充分的合作.具体目标如到厕所去,到餐厅去更好.不管对治疗师、对医生还是患者探知什么是制定目标的关键,是最重要的.主动性(积极性)=需求*希望期望*增强奖赏益处/消耗(包括身体上的、经济上的、精神情绪上的、社会功能上的).老年人有多重基础损害,这些损害导致残损,重点是对多重损害的发现和适应、调整、管理,不是治愈.值得提出的是对于每一个来年人基础损害引起的残损都是独特的.患者和其家庭的目标和期望也会是独特的.康复干预时应注意体温调节,环境温度,口渴感与检测水盐代谢,循环系统调节下降-体位性低血压可导致跌倒,姿势性不稳定也可导致摔倒,疼痛阈值高,对疾患耐受力下降,心肺功能下降,注意一些药物影响.老年人康复还是很成功的,尽管衰老是不可逆的,我们还是看到通过恰当的康复和社会支持(家庭和社区),大多数患者回归家庭和社区,生活质量可以维持或提高,给我们的挑战是反对老年歧视,赢得老年人的生活质量和人格尊严.