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目的 探讨能谱CT成像在肾嫌色细胞癌与肾乳头状细胞癌鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的肾细胞癌26例,其中肾嫌色细胞癌14例,肾乳头状细胞癌12例,所有病例均行常规平扫和能谱双期增强扫描。于皮质期和实质期比较肾嫌色细胞癌与乳头状细胞癌40~140keV单能量CT值、碘浓度、标准化碘浓度(normalized iodine concentrations,NIC)、水浓度比值及能谱曲线斜率,其中曲线斜率的计算根据以下公式:斜率=(CT50keVCT120keV)/70 以非参数检验进行统计分析。应用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析不同定量参数鉴别诊断肾嫌色细胞癌与肾乳头状细胞癌的敏感度与特异度。