37例手术治疗小脑转移瘤预后因素分析及体会

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目的:探讨经手术治疗小脑转移瘤患者预后生存的影响因素,手术适应症选择及综合治疗意义。材料和方法:回顾37例经手术治疗的小脑转移瘤患者的临床及随访资料,应用SPSS22.0进行生存分析,探讨经手术治疗的小脑转移瘤患者生存的影响因素。结果:37例小脑转移瘤患者,全切28例(75.7%),次全切9例(24.3%),无死亡病例。中位生存期11个月。单因素生存分析结果显示,术前KPS评分(X 2=8.412,p=0.004)、原发灶稳定情况(X 2=6.482,p=0.011)、是否合并幕上转移(X 2=4.118,p=0.042)或颅外转移(X 2=39.358,p=0.000),肿瘤是否全切(X2=5.006,p=0.025)、术后辅助放化疗(X 2=8.,834,p=0.003)对小脑转移瘤患者术后生存有影响。年龄、性别、原发肿瘤部位对生存期无影响。多因素分析显示术前颅外转移(p=0.049)和术后辅助放化疗(p=0.019)为独立影响因素。结论:对于术前合并颅外转移患者,选择手术切除应慎重,术中尽量做到肿瘤全切,术后积极的辅助性放化疗可有效延长患者生存。
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