【摘 要】
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本文主要阐述临床药师在对瓣膜置换术后患者实施药学监护过程中发现其INR值异常波动,于是对照华法林与其他药物相互作用的情况,分别对在用药物进行排查,结合文献查阅,初步认
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本文主要阐述临床药师在对瓣膜置换术后患者实施药学监护过程中发现其INR值异常波动,于是对照华法林与其他药物相互作用的情况,分别对在用药物进行排查,结合文献查阅,初步认为该INR值的异常波动是华法林与万古霉素联用所致,两者药物联合应用后,凝血功能指标均显著增高,增大出血风险,提示患者服用华法林期间如合用其他药物要注意观察临床表现,及时发现有无出血倾向,加强监测,根据监测结果随时调整华法林用量.此外,患者在使用万古霉素期间,对其主要的药品不良反应也应进行监测,以提高临床用药的安全性和合理性.通过临床药师在患者药物治疗过程中药学监护的实施和参与可进一步提高药师在医疗团队制定治疗方案中的作用.
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