CYP2C19*17基因与氯吡格雷出血风险之间的关系

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  目的:探讨CYP2C19*17等位基因变异对国人冠心病患者PCI术后应用氯吡格雷出血事件是否有影响.方法:研究2010年1月至2011年4月间福建省立医院心内科择期进行皮冠状动脉介入术成功的冠心病患者520例,PCI术前常规服用阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg.以PCR-RFLP基因分析方法检测CYP2C19*17基因多态性.根据溶栓标准(Thrombolysis in Myocardial Infarction,TIMI)出血分级标准,将主要终点定义为随访期间内发生的TIMI出血事件,包括大出血和小出血.随访7个月(中位数).运用统计学方法分析氯吡格雷治疗后患者出血事件与CYP2C19*17基因型之间的关系.结果:试验发现有5.96%(31/520)的患者发生出血事件,且国人的CYP2C19*17等位基因频率为7.98%;对于CYP2C19*17等位基因携带者(wt/*17和*17/*17,n=71+6=77)来说,其出血事件发生率远高于野生型[wt/wt,n=443,14.29%(11/77)对比4.51%(20/443),χ2检验,p=0.0008]; 结论CYP2C19*17等位基因携带者应用氯吡格雷后出血风险明显增加.
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