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目的：探讨不同内固定方式在腓骨极远端不稳定骨折中的临床疗效及腓骨钩状钢板优势。
方法：2006年1月至2009年1月对45例伴有腓骨极远端粉碎性骨折的踝部骨折行切开复位内固定术。完全随访的35例随机分为A.、B两组，A组19例，B组16例。外踝骨折A组使用腓骨钩状钢板固定，B组使用1/3管型钢板固定；对内踝骨折复位采用全螺纹松质骨螺钉；对于后踝骨折，根据骨块大小采用不同方式固定。手术的标准是肉眼下基本解剖复位。术后随访6～32个月，平均18.8个月。
结果：35例患者得到术后6～32个月随访，平均18.8个月，用Mazur评分系统评估手术疗效，利用腓骨钩状钢板A组：优15例，良4例，未见骨折不愈合、关节不稳及创伤性关节炎等并发症；优良率较1/3管型钢板高，两组有统计学意义(P<0.05)。
结论：腓骨钩状钢板较1/3管型钢板在手术治疗踝关节骨折外踝固定中具有优势。