体外冲击波治疗跟腱腱病的临床疗效研究

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目的探讨体外冲击波治疗跟腱腱病的方法及近期疗效。方法自2012.12.1至2013.12.1,西南医院关节外科门诊诊治的跟腱腱病患者为研究对象。患者主要症状是行走时后踝区域疼痛,休息时可缓解,治疗前常规行踝关节X片正侧位和MRI检查,明确诊断和排除其他引起疼痛的病因。冲击波治疗,2000脉冲/次,1次/周,共4次。治疗期间避免跑跳剧烈运动,治疗当晚口服1次止痛药。采用VAS评分,患者在治疗前、治疗4次后和开始治疗后3月时,这3个时间点进行VAS评分和踝-后足AOFAS评分。记录治疗并发症,随访并进行统计学分析VAS和AOFAS评分。结果 32例跟腱肌腱病患者全部均获得随访,其中跟腱止点性腱病22例,非止点性腱病10例。8例双侧病变,24例为单侧病变。5例患者在治疗后出现局部红斑,休息后缓解,1例患者在4次治疗后局部疼痛缓解,但在治疗后5月下楼时摔伤致跟腱断裂;患者在治疗前、治疗4次后和开始治疗后3月时,这3个时间点进行VAS评分分别为8.2±1.5、2.1±0.8、1.3±0.6(前两组数据P<0.01,后两组数据P>0.05),AOFAS评分分别为72.2±5.1、86.3±5.2、91.3±3.5(3组数据间P<0.01)。结论在治疗跟腱腱病时,采用体外冲击波治疗后能够改善局部症状,患者满意程度高,该技术具有创伤小、疗效可靠的优势,使部分患者免去或者推迟手术治疗。
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