目的 探讨脾脏多发占位性病变的CT表现及鉴别诊断。 方法 回顾性分析17 例经穿刺活检或手术病理证实的脾脏多发病变的临床及C T资料,对其CT表现进行总结归纳。 结果 高血病1例,CT 表现为脾弥漫性增大,内见多个低密度灶,密度不均,部分边界欠清,增强扫描明显强化；间皮囊肿1例,CT表现为脾脏轻度增大,内见多个类圆形低密度灶,无明显强化；结核4例,CT表现表现为脾脏多个稍低密度灶,边缘不清,增强扫描病灶无强化1例,轻度不均匀强化2例,两种强化均有1例,4例中有3例合并肝门区、腹膜、肠系膜血管脾门区等淋巴结肿大,环形强化；淋巴瘤5例,脾脏增大,内见多个低密度灶,轻度不均匀强化3例,无强化1例,轻度环形强化1例,其中合并腹膜后淋巴结肿大2例。脉管瘤2例, CT表现为多个类圆形低密度灶,增强扫描轻度强化。血管瘤3例,2例表现为多个低密度灶,增强扫描轻度不均匀强化；1例表现为多个低密度囊性病灶,较大者有分隔,增强扫描分隔强化；隐球菌病1例,CT表现为脾脏明显增大,平扫密度未见明显异常,增强扫描脾内见多发大小不等、不均匀强化的结节及肿块。 结论 脾脏病变临床症状不典型,CT检查对脾脏多发病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值。