半相合造血干细胞移植的进展

来源 :中华医学会第十一次全国血液学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hsb1588
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异基因造血干细胞移植(HSCT)是治愈白血病最佳的手段、甚至是唯一的选择,特别是对那些高危的病人。然而,这种治疗方式受到缺乏合适供者的限制,因为仅有25-30%的病人可以找到一个HLA完全相合的供者。HLA不合/半相合HSCT已经开展了20余年,近年来取得了巨大的进展。 HLA不合/半相合异基因HSCT已经成为无HLA相合供者白血病病人的一种可行的治疗方式。HLA不合/半相合异基因HSCT有以下几点优势:1)可简便迅速得到供者,实际上几乎所有病人都至少能立即找到一个亲缘半相合的供者,甚至可根据HLA不合位点的情况、供者年龄以及自然杀伤细胞(NK细胞)的同种异体反应性等情况选择最适宜的供者;2)在需要治疗/预防复发或拟行二次移植时可方便地再次得到供者来源的干细胞;3)有潜在的更强的移植物抗白血病效应(GVL)。与选择性输注CD34+细胞的半相合移植相比,北京大学的研究者创建了一种非体外去T半相合移植的新方法,应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的骨髓(G-BM)及外周血(G-PB)作为干细胞来源。通过这种方式,北京大学血液病研究所及中国其他的一些移植中心已完成了近1000例半相合HSCT,该新体系的建立与完善标志着HSCT已经告别供者缺乏的时代。中国的医务工作者在这个领域做出了巨大的贡献,令人鼓舞的是越来越多的病人得益于这种体系的HSCT。
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