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目的:探讨MSCT和电子喉镜在喉癌T分期上的诊断价值。方法:选择自2004年3月至2005年5月间喉癌病例 52例,男性45例,女性7例,年龄41-78岁,平均年龄61． 7岁。全部患者均在术前接受电子喉镜和MSCT平扫加增强检查。所有病例均有手术后病理T分期资料。采用美国GE公司的High speed 16层MSCT扫描仪。患者取仰卧位,颈部略过伸,扫描时屏气,避免吞咽动作。术前全部患者行喉螺旋扫描,最小层厚0．625mm。增强均采用非离子型对比剂欧乃派克100ml,注射速度3—5ml／s;采用双期螺旋扫描,扫描时间为静脉注射后30s和70s。扫描条件120kV,180- 230mA。扫描范围从舌骨平面到环状软骨平面,病变较大时, 需包括全部病灶。采用Olympus GIF2V电子喉镜,检查过程中采集患者病变部位图像。检查时,嘱患者发“伊”音以观察双侧声带活动情况和黏膜表面以及周围情况。喉癌TNM分期标准采用1997年国际抗癌协会TNM分期标准。结果:本组 52例中,声门上癌14例,声门癌24例,声门下癌4例,跨声门癌10例。经手术病理证实,原位癌2例,T1期12例,T2期 8例,T3期8例,T4期22例。所有病例中,术前电子喉镜诊断T1期12例,T2期10例,T3期10例,T4期18例。术前MSCT 诊断T1期14例,T2期8例,T3期10例,T4期18例。与手术病理结果对照,对于T1、T2期,喉镜分期准确率75％,MSCT 分期准确率60％,对于T3、T4期,喉镜分期准确率30％,MSCT 分期准确率86．7％。MSCT与喉镜检查相结合,46例与手术病理分期相符,准确率为88．5％。分期不准确的6例中,高于实际病理分期4例,低于实际病理分期2例。结论:MSCT、电子喉镜不仅单独能较准确的作出喉癌的诊断,并且二者结合对喉癌患者进行术前T分期,其分期准确度更高,可以作为制定治疗方案的主要依据。