【摘 要】
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目的：探讨肝前型门静脉高压症的临床特点、治疗方法的选择及疗效。方法：回顾性分析二炮总医院及北京协和医院2000年1月至2009年5月间肝前型门静脉高压症46例,包括2例Abernethy畸形患者的临床资料。全部患者均根据间接门静脉造影、CT血管造影和(或)彩超检查结果确诊为肝前型门静脉高压症。施肠系膜上静脉-下腔静脉分流术23例；脾切除、脾静脉-肾静脉分流术8例；门静脉-下腔静脉分流术1例；附脐静
【机 构】
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北京协和医院血管外科,北京100730 航空工业中心医院血管外科,北京 100012 首都医科大学
【出 处】
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第六届国际布加综合征学术大会暨汪忠镐血管论坛、首届中国布加综合征与静脉疾病介入治疗大会
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目的：探讨肝前型门静脉高压症的临床特点、治疗方法的选择及疗效。方法：回顾性分析二炮总医院及北京协和医院2000年1月至2009年5月间肝前型门静脉高压症46例,包括2例Abernethy畸形患者的临床资料。全部患者均根据间接门静脉造影、CT血管造影和(或)彩超检查结果确诊为肝前型门静脉高压症。施肠系膜上静脉-下腔静脉分流术23例；脾切除、脾静脉-肾静脉分流术8例；门静脉-下腔静脉分流术1例；附脐静脉-颈内静脉分流术2例；门奇静脉断流术3例；脾切除、门奇静脉断流术2例；乙状结肠暂时性造瘘,6个月后闭瘘术1例；大部分小肠切除术1例；经股动脉插管溶栓4例；未行手术2例,仅给予护肝及对症治疗。结果：45例患者随访2个月～5年,平均23.4个月,1例未手术者失访。34例行分流手术治疗的患者术后脾功能亢进症状消失,未再发生上消化道出血；行断流术者术后13个月因再次出血行肠系膜上静脉-下腔静脉分流术1例；断流术后8个月因再次出血死亡1例；溶栓治疗后40天因肠坏死死亡1例；1例未手术的患儿出院4个月后再次出现黑便经保守治疗好转。结论：肝前型门静脉高压症的治疗以降低门静脉压力为主,各种分流手术及肠系膜上动脉和(或)脾动脉置管溶栓安全有效,但需根据个体施行。
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