急性Stanford A型主动脉夹层围术期急性肺损伤与D-二聚体相关性的探讨

来源 :第七届北京五洲心血管病研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:matrix521
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目的:探讨急性Stanford A型主动脉夹层围术期急性肺损伤(ALI)的发生与D—二聚体(DD)的相关性.方法:以收治59例急性主动脉夹层患者,均行全弓置换+支架象鼻手术.根据围术期发生ALI的情况分组:a组(10例):术前、术后均发生ALI;b组(17例):术前未发生ALI但术后发生ALI;c组(32例):术前术后均未发生ALI.各组间结果比较采用方差分析,各因素与氧合指数的相关性采用多元线性回归分析.结果:三组术前DD比较:a组与b组、a组与c组均P<0.05;b组与c组均P>0.05.术后24h、48h DD比较:a组与c组、b组与c组均P< 0.05,a组与b组P>0.05.多元线性回归分析DD升高水平与PaO2/Fi02呈负相关性(b=-0.032,P<0.001).三组术后呼吸机使用时间和ICU停留时间比较:a组与c组、b组与c组均P<0.05;a组与b组P>0.05.术后有3例患者死亡,2例术后二次开胸探查,6例术后存在并发症,此11例术后均为ALI患者.结论:急性夹层围术期发生ALI的患者有一个高的DD水平,且DD与PaO2/Fi02呈负相关性;术后发生ALI的患者呼吸机使用时间与ICU停留时间显著延长.
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