目的:探讨巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选择72h内发病的急性脑梗死患者60例,随机分为巴曲酶组(入院后第1、3、5、7、9天分别给予10BU、5BU、5BU、5BU、5BU巴曲酶)和依达拉奉组(依达拉奉30mg/次,2次/天,疗程为14d)及联合治疗组(联合巴曲酶和依达拉奉,方法同巴曲酶和依达拉奉组)。在治疗前和治疗后第28天评定神经功能缺损评分和日常生活能力(ADL)评分和实验值指标检查。结果:治疗后三组的神经功能缺损评分和ADL评分均较治疗前显著改善(P值均<0.05),巴曲酶组和联合治疗组治疗后神经功能缺损评分和ADL评分均显著优于依达拉奉组(P值均<0.05)。巴曲酶组治疗后第7、14天的血浆ET、TXB2、AngⅡ、NSE水平均较治疗前显著降低(P值均<0.01)。联合治疗组治疗后第7、14天的血浆ET、TXB2、AngⅡ、NSE、MDA水平均较治疗前显著降低(P值均<0.01)。未见出血等明显不良反应。结论:巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效和安全性。