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跟骨骨折后出现的内翻畸形可导致距骨远端的半脱位和足跟脂肪垫的单侧化,足跟宽度增加将对外踝造成阻挡,足跟高度丢失可改变距骨倾斜角度,造成踝关节撞击。因此,跟骨骨折的治疗目标是重建骨骼的三维结构,包括关节面的平整,跟骨长度、高度、宽度、生理角度及负重力线,Gissane角反应跟骨前、中和后关节面的相对位置改变,轴位角反应跟骨结节内翻情况和跟骨宽度的改变。跟骨的骨折线形成特点是采用撬拨复位支架固定的理论基础。跟骨骨折后,距骨中下部和外侧突均将侵入Gissane角,产生前内侧和后外侧2大骨折块。由于内侧三角韧带的牵拉作用,前内侧载距突骨折块位置一般较为恒定,而后外侧骨折块由于跟腱的牵拉作用常处于内翻位置。因此,术中将关节面骨块撬拨复位后,可以载距突骨块作为基础,采用骨圆针或橄榄针固定,之后按照从前至后,从内至外的顺序进行骨折复位。对于重要的骨块,选择单根或数根橄榄针多角度固定,通过橄榄针的拉张,可以辅助骨块复位并加压。