全髋置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直畸形

来源 :第七届西部骨科论坛暨青海省骨科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lastkaixin
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  目的:探讨强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形患者行全髋关节置换术的方法及其注意事项.方法:对5例(8髋)强直性脊柱炎髋关节强直畸形患者行非骨水泥型全髋关节置换术,患者均为男性;年龄18-61岁,平均32.4岁;病程2-14年,平均4.6年;单侧2例,双侧3例;3例(6髋)屈曲强直畸形30°-70°,平均58.6°;3例(5髋)合并髋关节骨性强直.患者术前需在助行器辅助下行走,生活不能完全自理.所有患者均在一次性口腔气管插管麻醉下完成手术.采用髋关节Watson—Jones外侧切口暴露髋关节,均采用生物型假体固定.采用Harris评分对术前及术后髋关节功能进行评价.结果:5例患者术后平均随访2年,髋关节屈曲畸形矫正,8个髋关节总活动度(屈伸、内收、外展、内旋、外旋等6个方向活动总和)由术前平均57°增加为术后平均172°.术后髋痛消失,膝痛、腰骶痛明显改善,步态恢复正常,生活能自理,髋关节功能均明显改善,Harris评分由术前平均33.6分提高到术后平均86.8分.结论:全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直畸一种有效的方法.
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