目的：总结全胸腔镜肺叶切除手术465例的病例资料，回顾性分析“复杂”肺叶切除与“简单”肺叶切除手术的各项相关数据，评价全胸腔镜肺叶切除手术在“复杂”病例中的应用价值和应对处理方法。方法：2006年9月至2011年5月在北京大学人民医院胸外科连续开展全胸腔镜肺叶切除手术治疗465例，其中男性248例(53.3%)，女性217例(46.7% ) ，平均年龄59.8±12.4岁(13-86岁)。结论：随着全胸腔镜肺叶切除手术操作技巧和经验的提高，以往认为相对复杂的或者是相对禁忌症的一些病例，可能成为全胸腔镜肺叶切除手术的相对适应症之一。只要方法和技术流程采用得当，这些以往认为的相对复杂病例并不延长手术时间，不增加手术出血，不延长术后恢复时间，不增加中转开胸几率。