【摘 要】
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目的 在早期跟骨骨折保守性治疗无效的病例,移位的后关节面软骨仍然没有明显退变,通过一期截骨重新恢复后关节面的完整及跟骨形态,避免一期距下关节融合.方法 2013.05-2014.07收治4例zwipp分型0级陈旧性跟骨畸形愈合病例,均为男性,年龄21-43岁,平均32岁,致伤原因均为高处坠落,伤后保守治疗,至接受手术时间为4-24周,平均14周,1例患者合并脑外伤.术前AOFAS评分43±11分,
【出 处】
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2014广东省医学会骨科联合学术大会
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目的 在早期跟骨骨折保守性治疗无效的病例,移位的后关节面软骨仍然没有明显退变,通过一期截骨重新恢复后关节面的完整及跟骨形态,避免一期距下关节融合.方法 2013.05-2014.07收治4例zwipp分型0级陈旧性跟骨畸形愈合病例,均为男性,年龄21-43岁,平均32岁,致伤原因均为高处坠落,伤后保守治疗,至接受手术时间为4-24周,平均14周,1例患者合并脑外伤.术前AOFAS评分43±11分,采用扩大跟骨外侧切口,将突出外侧壁铲平,松解腓骨长短肌腱,寻找出压缩的保留有软骨的后关节面,利用骨刀进行截骨游离,重新复位后,利用外侧骨突进行缺损处植骨,术前判断跟骨结节内翻病例进行Dwer截骨处理.1例患者进行了腓肠肌腱延长.结果 随访时间9-12月,术后Bolher角改善10°±5°,术后跟骨Hibb角改善8°±3°,术后跟骨内翻明显改善,术后AOFAS评分90±4分.结论 通过一期跟骨截骨恢复后关节面的完整性,跟骨的力线形态,可以有效恢复后足功能,避免一期距下关节融合.
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