目的:观察比较杠杆定位正骨手法与平面用力推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法:腰椎间盘突出症367例,男211例,女156例;年龄17～78岁,其中20岁以下5例,50岁以上61例.膨出型165例,突出型117例,游离型85例.367例按随机数字表法分为治疗组(182例)和对照组(185例),治疗组采用牵引治疗仪持续牵引30min后,用杠杆定位正骨手法治疗;对照组采用牵引治疗仪30min后,用平面用力推拿手法治疗.隔1d治疗1次,3次为1个疗程.观察患者的症状和体征(包括腰部疼痛与不适、下肢疼痛与麻木、大小便无力与会阴麻木、直腿抬高程度、下肢行走能力、工作生活能力),并按疗效标准比较两种治疗方法的治疗效果的差异. 结果:两组患者均获得随访,时间1～6个月,平均26个月.治疗1个疗程后,治疗组与对照组的症状与体征各方面较治疗前都有较大的改善(P＜0.01),其中治疗组在腰部疼痛与不适、下肢行走能力方面优于对照组(P＜0.01).按疗效评定标准:治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(u=6.7818,P＜0.01).膨出型治疗组82例,对照组83例,治疗组比对照组有效率略高,但差异无统计学意义(u=1.2379,P＞0.05);突出型与游离型的治疗组与对照组相比,治疗组比对照组有效率高,差异有统计学意义(u=5.9854,P＜0.01:u=5.1483,P＜0.01). 结论:杠杆定位正骨手法比平面用力推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,值得临床推广应用.