【摘 要】
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目的:观察S3骶神经电针调节治疗脊髓损伤患者逼尿肌过度活动及尿失禁的临床疗效. 方法:20例脊髓损伤后经影像尿动力学检查证明存在逼尿肌过度活动的患者纳入本研究.男18例
【机 构】
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中国康复研究中心附属北京博爱医院泌尿外科
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目的:观察S3骶神经电针调节治疗脊髓损伤患者逼尿肌过度活动及尿失禁的临床疗效.
方法:20例脊髓损伤后经影像尿动力学检查证明存在逼尿肌过度活动的患者纳入本研究.男18例,女2例.年龄17～58岁.取侧卧位,在尿动力学检查过程中逼尿肌刚开始收缩时双侧S3骶神经予电针治疗,改变电刺激的强度,选择出抑制逼尿肌收缩的最适合的刺激强度.予适合强度的电刺激治疗同时进行膀胱充盈测压,观察即时效应.有效者进行长期治疗,每日30min,10d为一疗程,3及9个疗程后复查尿动力学检查,观察长期效应.
结果:患者治疗前后平均每天尿失禁次数、尿垫使用量分别从治疗前8.93±3.27、3.93±1.54减少至7.00±2.51、3.21±0.89(p＜0.05).出现首次逼尿肌收缩的膀胱容量有明显增加,最大膀胱压力明显下降(p＜0.05).2例患者经3个疗程治疗后,平均每天尿失禁次数、尿垫使用量分别从治疗前11.67±7.64、6.67±4.16减少至4.00±1.73、2.33±0.58,首次逼尿肌收缩的膀胱容积均值从73.9±10.3ml增加至111.6±17.6ml.6例进行了0.025V和0.08V的两个强度刺激,两组结果相比认为0.025V更有效.
结论:电针双侧中髎穴S3骶神经调节可显著增大出现首次逼尿肌收缩的容积,减少每周尿失禁的实际次数.以0.025V进行电刺激,延长疗程,疗效可能更佳.
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