公共卫生与和谐社会

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中国正处在一个重要转型时期,在全国经济飞速发展的过程中,城乡之间、地区之间的经济与社会发展是不均衡的。中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议提出了努力构建社会主义和谐社会的战略构想。构建和谐社会,就要着力解决涉及人民群众切身利益的各种社会问题。对于卫生事业来说,就是要满足人民群众基本医疗卫生服务需求,不断提高人民群众健康水平。 中国政府已经出台了《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《血液管理条例》《艾滋病防治条例》等传染病防治条例,并制定了《国家突发公共卫生事件应急预案》,为加强公共卫生和疾病防控工作奠定了法制基础。 经过10年的努力,中国基本建立了适应社会主义市场经济要求的基本医疗保险、补充医疗保险和商业医疗保险等多种形式的城镇职工医疗保障体系。目前,城镇职工参加基本医疗保险的约有1.3亿人。 从2003年开始,在中国31个省、自治区、直辖市的部分县,开展了由中央财政、地方财政和农民自愿参加筹资、以大病补助为主的新型农村合作医疗试点。截至2005年9月底,中国已有671个新型农村合作医疗试点县,覆盖人口2.33亿,共有1.77亿农民参加了合作医疗,参合率达到了75.8%,参合农民的就诊率和住院率明显提高。从2006年起,中国各地还将陆续建立一批扶贫医院或扶贫病房,用以保障低收入人群的医疗救治需要。 但是,以上成绩和卫生发展水平与中国人民日益增长的医疗卫生服务需求还相距甚远。医疗卫生关系到每个家庭和社会成员的生命安全和切身利益。是社会高度关注的焦点问题之一。时下,卫生问题已经与教育、住房一起,成为困扰民生的三大焦点问题。中国卫生改革与发展现阶段面临的主要问题集中表现为公共卫生体系不健全和群众看病贵、看病难。 看病难主要体现在居民对医疗机构的可及性和对适宜医疗技术服务的可及性差;而看病贵则主要表现在农民和城市低收入人群难以支付快速增长的医疗费用,日益增长的医疗费用影响了大多数人民对卫生服务的利用。 产生这一现象的主要原因是卫生资源总体不足和配置不合理、医疗卫生服务体系发展不均衡、医疗保障体系发展缓慢、药品和医疗器械生产流通秩序混乱。同时政府对公立医院投入严重不足导致“以医养医和以药养医”的补偿机制使医院的驱利行为日益严重,卫生行业监管乏力,这些都造成了医药费用的急剧上涨。 此外,社会资金进入医疗卫生领域存在困难,多渠道办医格局没有形成等因素都从不同的角度加剧了看病贵的程度。 此处更值得一提的是目前中国的卫生系统多部门共管的管理体制致使行政管理机构重叠,政出多门,协调困难,导致政府对医疗卫生的监管举步维艰。 本文在分析了上述问题及其产生的原因后还专门就如何解决上述问题提出了看法和建议。
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