【摘 要】
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目的:探讨颈部按摩相关椎动脉夹层临床特点及发病机制。方法:采用回顾性分析对3例颈部按摩相关椎动脉夹层患者的临床表、危险因素、病变部位、影像特点进行总结。结果:3例患
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科;
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目的:探讨颈部按摩相关椎动脉夹层临床特点及发病机制。方法:采用回顾性分析对3例颈部按摩相关椎动脉夹层患者的临床表、危险因素、病变部位、影像特点进行总结。结果:3例患者发病年龄在39~49岁;急性或亚急性起病,起病前3-10天内均有颈部按摩推拿病史有颈部(有颈部旋转侧伸等动作),;3例患者临床症状均以一侧剧烈头颈部疼痛为首发表现,其中一例继发脑梗死,表现为右侧Wallenberg综合征;3例患者中有2例有高血压病史,1例有睡眠呼吸暂停病史;3例患者均经头颅CTA、高分辨头颅MRA或DSA确诊椎动脉夹层。夹层部位均在椎动脉V3段,其中2例患者表现为"新月形"假腔,1例患者表现为假性动脉瘤;3例患者均采用抗血小板治疗,治疗后头痛均逐渐好转,其中1例随访3月后血管完全再通,另外2例继续随访过程中,但无头痛或脑梗死再发。结论:颈部动脉夹层是中青年缺血性卒中的重要病因,颈部按摩相关椎动脉夹层较颈动脉夹层好发,其中V3段为好发部位,需警惕颈部按摩相关的椎动脉夹层病因。
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