【摘 要】
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目的 探索手机短信督导管理治疗方式对提高肺结核患者治疗依从性、成功率的意义,为该新模式的推广及相关政策和措施的制定提供科学依据.方法 通过分层整群抽样方法抽取安徽省6个县(区),并随机分为对照组和干预组,将两组发现并登记且符合研究条件的结核病患者均纳入研究.干预组采用手机短信督导方式对患者进行管理,同时定期进行结核病相关核心知识宣教,对照组采用传统督导模式进行管理.通过问卷调查方法收集资料.结果
【机 构】
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230022合肥,安徽省结核病防治研究所科教科 230022合肥,安徽省结核病防治研究所办公室
【出 处】
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中国防痨协会2016年全国学术大会
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目的 探索手机短信督导管理治疗方式对提高肺结核患者治疗依从性、成功率的意义,为该新模式的推广及相关政策和措施的制定提供科学依据.方法 通过分层整群抽样方法抽取安徽省6个县(区),并随机分为对照组和干预组,将两组发现并登记且符合研究条件的结核病患者均纳入研究.干预组采用手机短信督导方式对患者进行管理,同时定期进行结核病相关核心知识宣教,对照组采用传统督导模式进行管理.通过问卷调查方法收集资料.结果 本次研究共纳入样本350例,其中干预组160例,对照组190例；男性270例,占77.1％,女性80例,占22.9％,平均年龄为(48.62±18.17)岁.采取干预措施后,干预组治疗完成率(96.25％)显著高于对照组(86.84％)(x2=9.52,P=0.002).干预组患者的治疗费用为(506.18±475.89)元,低于对照组患者的(968.00±767.85)元,差异有统计学意义(t=-6.87,P＜0.001).干预组接受医务人员的访视率(92.50％)显著高于对照组(82.63％)(x2=7.55,P=0.006)；接受医务人员的访视频次亦显著高于对照组(t=3.93,P＜0.001).治疗依从性方面,服药一段时间后如果症状消失,有97.50％的干预组患者会选择继续服药,而对照组只有86.32％的患者会继续服药,两组差异具有统计学意义(x2=13.86,P＜0.001)；干预组患者的中断治疗发生率(19.38％)显著低于对照组(32.63％)(x2=7.82,P=0.005)；对照组有45.79％的患者发生漏服药,而干预组中仅有18.75％的患者发生漏服药,差异具有统计学意义(x2 =28.54,P＜0.001),同时干预组与对照组在不同漏服频次(0次、1～5次、6～10次及＞10次)的差异亦具有统计学意义(x2=58.50,P＜0.001),即干预组未发生漏服药的情况优于对照组.复查率方面,除5月末查痰的复查率两组差异无统计学意义(x2=3.43,P=0.064)外,两组患者在2个月末、6个月末查痰及6个月末X线检查的复查率差异均具有统计学意义,即干预组均高于对照组(2个月末查痰：x2 =9.52,P=0.002；6个月末查痰：x2=17.61,P＜0.001；6个月末x线检查：x2=10.65,P=0.001).结论 手机短信督导管理治疗方式可有效提高患者治疗完成率、医务人员访视率、治疗依从性及患者复查率等,并同时降低患者的中断治疗率,漏服药率,节约医疗成本.因此手机短信督导肺结核患者的新型治疗管理模式值得推广.
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