【摘 要】
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目的: 探讨一期后路行微创椎弓根螺钉系统内固定前路结核病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核的效果. 方法: 对26例两个或两个以上胸腰椎结核患者采用一期后路微创置入椎弓根
【机 构】
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宁夏银川国龙医院脊柱外科 750004
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目的: 探讨一期后路行微创椎弓根螺钉系统内固定前路结核病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核的效果.
方法: 对26例两个或两个以上胸腰椎结核患者采用一期后路微创置入椎弓根钉系统内固定,前路经胸膜外或腹膜外入路显露病椎体,彻底清除病灶后取自体髂骨行椎间植骨;术后常规支持疗法和抗结核药物治疗.术后一周鼓励患者下地活动,并定期(术后1、3、6、12月复查,1年后每6月复查一次)复查,观察血沉、C-反应蛋白及肝肾功能:摄X线片,CT,并评估结核活动、植骨融合和畸形矫正情况.术后12月取出内固定物.
结果: 本组患者术中无神经血管损伤,经随诊8月-26月,(平均17月),根据Bridwell标准,23例获Ⅰ级骨性愈合,3例为Ⅱ级,愈合时间4-10月,平均6.5个月,无内固定物松动、脱出或断裂;
结论: 一期后路行微创椎弓根螺钉系统内固定前路结核病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核,具有创伤小,骨性融合率高,可获得良好的临床效果.
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