目的 探讨布鲁氏菌性脊柱炎合并合并腰椎退行性疾病的诊断和治疗.方法 2010年1月至2010年4月收治2例布鲁氏菌性脊柱炎合并腰椎退行性疾病的患者，分析其病史、临床表现、体征、影像学特点及实验室检查情况，均采用链霉素、四环素、利福平联合治疗.结果 2例患者临床表现均为定时高热，腰背疼痛剧烈，大汗、叩压痛，无明确的神经受损体征.MR均未能及时显示椎间隙感染征象，实验室检查血沉和C-反应蛋白增高，先行血培养发现布鲁氏杆菌后，再行血清布鲁氏菌凝集试验.通过联合药物治疗2周后，患者发热大汗症状消失，腰背疼痛症状轻微，随访3个月症状未见复发.结论 布鲁氏菌性脊柱炎合并腰椎退行性疾病病理因素相对复杂，典型症状先于影像学改变，在广东地区发病率低往往延迟诊断，敏感抗生素的应用是治疗本病的最主要方法.