【摘 要】
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老年性退行性骨性关节炎发病率逐年增加，大多数患者通过药物能有效控制关节的疼痛，改善关节功能，提高生活质量，但也有少数患者，特别是严重的骨关节疾患，丧失关节功能，疼痛已经影响生活的患者，需要通过关节置换，使这部分患者得以康复。本院共收治此类患者20例，成功地进行人工关节置换，取得满意的临床效果，现对20例护理体会进行报告。指出老年性骨性关节炎行人工全膝置换的患者，护理时要针对老年人的心理特点、生理特
【机 构】
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山东省邹城市兖矿集团总医院创伤骨科
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老年性退行性骨性关节炎发病率逐年增加，大多数患者通过药物能有效控制关节的疼痛，改善关节功能，提高生活质量，但也有少数患者，特别是严重的骨关节疾患，丧失关节功能，疼痛已经影响生活的患者，需要通过关节置换，使这部分患者得以康复。本院共收治此类患者20例，成功地进行人工关节置换，取得满意的临床效果，现对20例护理体会进行报告。指出老年性骨性关节炎行人工全膝置换的患者，护理时要针对老年人的心理特点、生理特点，根据患者的病情特点、手术特点，利用术前术后的护理计划、康复训练，预防并发症的发生。老年人下肢手术最易合并下肢血管桂塞，加强手术肢体运动，进行肌肉按摩、抬高患肢、配合药物治疗，有效地防止并发症的发生，促进肢体功能的恢复。
其他文献
关节镜下半月板修复术是治疗青壮年病人半月板外周纵裂的可选方法。随着关节镜技术的发展，近年来出现的第四代全关节腔内半月板缝合系统Rapid Loc(Mitek Worldwide Westwood, MA)的生物力学和尸体实验结果令人满意，但尚缺乏其修复半月板损伤的临床结果和对照研究。本研究回顾分析关节镜下以由内向外修复术和Rapid Loc系统修复的38例半月板损伤，探讨Rapid Loc系统治疗
踝关节骨折临床上较常见，包括单踝骨折、双踝骨折、三踝骨折和腓骨骨折。复位要求高，如不能有效地复位、固定和重建稳定的踝穴，可导致踝关节创伤性关节炎，目前大多倾向手术治疗，以求得良好的踝关节功能和预后。本院共收治186例踝关节骨折，均手术治疗，效果满意。本文对踝关节骨折分型对治疗的指导意义与治疗原则进行了探讨。
涉及跺关节的胫骨下1/3骨折称为Pilon骨折。此类骨折多由交通伤、坠落伤等高能量损伤所致，骨质多数粉碎严重，软组织损伤明显，同时涉及踝关节。因踝部皮肤软组织覆盖量少，血运差，所以处理非常困难。传统手术治疗会增加软组织损伤，导致严重的并发症;保守治疗虽然软组织并发症发生率低，但不能恢复患胶长度、关节面的平整性和完整性。本科收治复杂Pilon骨折33例，术后随访分析，取得较好疗效。研究指出治疗复杂P
大出血和凝血病(coagulopathy)在严重创伤患者中非常普遍，往往进展为合并低体温、酸中毒的“致死性三联征”，具有很高的死亡率。近年来，人们认识到凝血病在创伤早期起着非常巨大的作用，因此，尽早诊断和积极处理凝血病有助于更好地控制出血，也是降低创伤死亡率的关键。有关专家在2006年发起“针对创伤大出血的教育努力”(eductional initiative on critical bleedi
各种创伤导致额-眶部的粉碎性骨折造成额-眶部颅骨缺损，可同时合并颅前凹底骨折引起脑脊液鼻漏。本院收治15例术后额-眶部颅骨缺损合并脑脊液漏的患者，笔者运用数字化三维成型铁网修补颅骨缺损的同时行脑脊液漏修补术，取得了很好的治疗效果。笔者应用数字化三维成型钛网修补颅骨缺损的同时行脑脊液漏修补术，一次手术解决了患者的两方面的问题，治疗效果满意，对额-眶部颅骨缺损合并脑脊液漏的患者是一种比较理想的治疗方法
外伤性颈内动脉海绵窦漏(TCCF)是头部外伤的一种少见并发症，随着神经介入技术的不断提高，其治疗效果明显提高，作者近10年来利用可脱性球囊共栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦漏21例，现对其临床资料结合文献进行总结汇报。指出本组患者颈内动脉通畅率达90.5[％]，说明可脱性球囊栓塞治疗适合绝大多数TCCF患者，是TCCF栓塞治疗的首选方法，其简单、经济、可靠。其他栓塞方法如弹簧圈、带膜支架等，为了保证颈
重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出病情危重，进展恶化迅速，处理极为棘手，是造成广泛脑挫裂伤合并脑内血肿术后高病死率的主要原因之一。本文回顾分析术中出现急性脑膨出的颅脑损伤病人的临床资料，分析其原因，提出防治措施及手术对策。研究指出，重型颅脑损伤术中急性脑膨出死亡率高达70[％]。弥漫性脑肿胀和脑水肿引起的急性脑膨出预后较差，本组死亡率46.7[％]。因此对可能出现的术中急性脑膨出，应充分预计并采取有效
无骨折脱位颈脊髓损伤通常是指无X线改变的颈脊髓损伤。在临床上X线检查虽未见骨折或脱位，但却有明显的临床症状或体征，如四肢肌张力增高，肌无力或出现四肢不全瘫痪及尿潴留等。查体可有明显的感觉平面，生理反射活跃或亢进，可引出病理反射等临床表现。本文对部分早期病人发生门诊漏诊漏治的主要原因进行分析，并介绍了相关护理要点。
本院对32例严重创伤致小腿及足踝部皮肤组织缺损并伴有骨、关节及肌腱外露的患者行皮瓣转移术，术前、术后采取了积极的护理措施，有效地预防了并发症的发生，提高了皮瓣成活率。研究指出，吻合血管的组织移植术后，护理工作的好坏直接影响手术的成败，因此，要求护理人员必须认真、仔细、全面地观察皮温、皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应等情况，综合判断，发现问题应报告医生，以便争取早期诊断、早期处理。注意术后保暖、复温
煤矿工人在井下作业时一旦发生外伤，多为复合性的，病情凶险、复杂多变。常因失血性休克、疼痛、内环境紊乱、应激性反应、感染等危及患者生命。积极正确地加强监护治疗是抢救成功的关键。现对本院的成功经验及护理体会进行报告。研究指出，危重患者病情复杂多变，有时会出现难以预料的病情变化，但是只要我们及时发现，抓住时机采取正确及时地救治措施，可以成功地挽救一些危重患者的生命。还能在成功的路上积累经验，提高医护人员