以系统性文献回顾方式探讨凡士林对于新生儿接触性皮肤炎(尿布疹)之预防与治疗成效

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目的:皮肤是人体的第一道防线,若发生损伤容易引发感染;而新生儿皮肤的角质层较薄、保护能力更较成人弱,加上其排泄次数多,故容易形成接触性皮肤炎(尿布疹)。尿布疹为接触性皮肤炎的一种,常见于新生儿和婴幼儿,其影响的范围包含会阴,肛门,臀部,腹股沟和大腿等,常以红肿、水泡和皮肤溃烂等形式呈现,除造成新生儿和婴幼儿的哭泣与疼痛外,更造成父母亲或主要照顾者心理上的负担与不舍。临床上在预防和治疗接触性皮肤炎(尿布疹)有许多的方式,由于缺乏客观与一致的建议,大多数是以医护人员的习惯和父母的喜好来决定,因此很难评估介入措施的成果和效益。凡士林为临床常见预防接触性皮肤炎(尿布疹)的方式之一,其成本低廉、取得容易,多为医护人员与新生儿父母所接受,本研究期望透过系统性的文献搜寻和整合,确认其于预防和治疗接触性皮肤炎(尿布疹)之具体效益。方法:针对凡士林于新生儿接触性皮肤炎(尿布疹)的预防与治疗成效之议题,以系统性文献回顾方式进行全面性文献搜寻;搜寻了CINAHL、PubMed、Cochrane与华艺在线图书馆等数据库,时间范围从1970到2014年,共获得文章389篇,共3篇文章符合纳入标准、进而加以评读分析。结果:文章发表的年代为2011年到2013年,1篇为随机对照试验、1篇为类实验研究,1篇为系统性文献分析。研究对象共计257人,皆为出生1个月内的新生儿,介入措施为使用凡士林与其他皮肤保护用品。结果显示,虽然使用凡士林的新生儿其尿布疹的发生率与其他用品相较无显着差异(p=0.39),但成本效益却为46倍以上。结论:皮肤照护对新生儿和其父母来说是非常重要的,如何提供具有实证基础、符合效益的照护,对临床护理人员而言也是一大挑战。透过上述内容得知,除了皮肤保护用品的使用之外,提供及时和适当的皮肤清洁与频繁的更换尿布,是可以有效预防和治疗尿布疹的,但仍然要依照父母或主要照顾者的意愿给予适当的选择。未来还需要进一步的实证研究,探讨各种介入措施在预防和治疗新生儿尿布疹的成果和效益。
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