目的：探讨和研究应用显微外科技术对小腿及足踝部严重性损伤的临床修复。方法：自1988年8月至2010年12月，我院应用显微外科技术对小腿及足踝部严重性创伤进行了修复；其中应用股前外侧皮瓣35例，背阔肌肌皮瓣22例，腓肠肌肌皮瓣12例，带髂骨的髂腹股沟皮瓣6例，带小隐静脉的腓肠肌神经营养皮瓣58例，带大隐静脉和隐神经营养皮瓣16例，足背皮瓣24例。用上述皮瓣分别修复小腿大面积软组织缺损合并骨外露83例，修复前足复合组织缺损26例，修复足跟软组织大面积缺损合并26例，修复足跟软组织大面积缺损合并跟骨外露47例，修复内外踝及前踝组织缺损并骨外露22例，修复跖跗部软组织缺损或合并骨关节外露25例。应用吻合血管的组织移植修复为95例，带血管或皮瓣神经合并筋膜组织岛状转移修复为93例。结果：在上述应用的188例手术中，术后组织瓣全部成活184例，大部成活2例，皮瓣坏死2例。坏死2例为创面特异性感染，使血管炎性改变致血管吻合口栓塞，其中一例用VSD负压引流治疗后移植皮修复，另一侧采用交腿皮瓣再次手术修复。有75％的病人术后随访6个月至9年，其功能恢复满意，有24例病人术后因皮瓣臃肿而在手术六个月后行皮瓣削整手术，术后效果大部分满意。结论：术中根据具体创面损伤程度和面积选择不同的手术方法修复，即伤肢缺损面积大且创腔深并合并骨外露者则首选股前外侧皮瓣或背阔肌肌皮瓣修复；对足跟部组织缺损合并跟骨外露者行小腿带小隐静脉的腓肠神经营养皮瓣来修复，对前足复合组织缺损等伤情选用带髂骨的复合皮瓣或对侧足背等游离皮瓣修复。