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患者男,10 岁,因左下后牙进食疼痛一月余要求治疗.初诊时检查：36OD龋洞深大,探及大量软龋,已露髓,探诊(-),深探露髓孔有出血,暗红色,叩诊(+),松动(-),牙龈未见异常.X 线检查：36 近中根根尖周低密度影,远中根根周膜增宽,根尖周硬骨板消失,牙根发育8 期.
年轻恒牙不可逆性牙髓炎伴局限性根尖周炎的MTA冠髓切断术
【摘 要】
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患者男,10 岁,因左下后牙进食疼痛一月余要求治疗.初诊时检查：36OD龋洞深大,探及大量软龋,已露髓,探诊(-),深探露髓孔有出血,暗红色,叩诊(+),松动(-),牙龈未见异常.X 线检查：36 近中根根尖周低密度影,远中根根周膜增宽,根尖周硬骨板消失,牙根发育8 期.
【机 构】
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安徽医科大学附属口腔医院
【出 处】
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中华口腔医学会第17次学术年会
【发表日期】
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2015年3期
其他文献
患者男,47 岁,因左下颌牙咬合痛3 天就诊。现病史：三月前,左下后牙曾有自发痛,未经治疗疼痛缓解,三天前,左下牙胀痛,咬合痛。检查：34 颊颈部龋,探露髓,探(-),冷热诊无反应,叩(+),松(-),龈无明显红肿,根尖区无扪痛。
会议
随着无创、微创牙科治疗理念的产生与深化，牙齿漂白技术成为内源性着色的首选治疗，本次分别报告两个病例。病例1：为上前牙外伤牙体移位，经过复位及纤维夹板固定后四周，经牙髓电活力测试发现牙髓坏死，经过完善的根管治疗后转诊修复科，修复备牙后在准备戴牙时发现牙体变色严重，影响美观，转回进行牙齿漂白治疗。
会议
牙根吸收一般由创伤或慢性炎症引起，可能会导致牙髓坏死、牙松动、牙根折裂、颌骨炎症等并发症，因此该类患牙的远期疗效较差。根尖X 线片是诊断牙根吸收最常用的影像学手段，但受投照角度、牙根或牙槽骨影像重叠等因素的影响，其临床诊断价值较局限。
会议
陈×× 女 因左上后牙自发性疼痛数天来我院治疗。否认高血压,糖尿病 否认过敏史。口腔检查发现26 合面见充填物,近中龋坏,探及穿髓点,冷刺激痛明显,叩诊(-),X-ray：26 近中龋坏达髓腔,根管影像不清。诊断为26 牙髓炎,建议26 行根管治疗。
会议
本病例为一例成人病例.患者主诉下前牙有缝隙,想通过创伤小的方法关闭牙缝.方案设计,1 矫正关闭间隙,2 贴面修复关闭间隙.经沟通患者要求贴面修复.贴面设计：因修复时涉及邻面,需在邻面少量牙体预备,再者32 41 42 均有不同程度的扭转,要达到平整的效果,则须在唇面加厚0.8～1.0mm,故唇面无需牙体预备.
会议
患者：男,50 岁主诉：左下前牙疼痛2 周余现病史：左下前牙曾于外院治疗,近两周出现疼痛,咀嚼痛既往史：否认系统性疾病、否认药物过敏史检查：32 残冠,原充填物存,叩诊疼痛,无松动,牙龈粘膜未见明显异常
会议
性别：男 年龄：28 就诊时间：2015/7/20主诉：要求修复右上前牙缺损。现病史：患者约十年前踢球撞击致右上前牙冠折，未经治疗。检查：11 切1/3 冠折断面色素沉着，叩痛(-)，不松动。自带X 线片示根尖未见异常影像。牙髓活力测试仪测试阳性。
会议
患者,男,26 岁主诉：右上前牙切角缺损5 年,要求修复。现病史：5 年前,患者不慎外伤至右上前牙切角折断,现至我院,要求以最小损伤修复折断牙齿。检查：右上中切牙牙冠远中切角缺损1/3,未露牙髓,牙髓活力正常,咬合关系基本正常。临床诊断：右上前牙切端缺损治疗计划：复合树脂美容修复。
会议
患者,男,26 岁,经济条件很有限。曾生活在皖北,全口氟斑牙,希望尽量少的费用能改善其牙齿的美观问题。曾到很多医院和口腔美容机构咨询过,希望尽量保存自己的牙体组织,不愿意接受磨牙较多的“美容冠”。
会议
治疗目的：系带是粘膜折叠形成，其附丽过于靠近龈缘使得牙周炎患者局部易堆积菌斑，可加重牙周局部的炎症，并且也是造成牙龈退缩的原因之一。附着龈对牙周组织有保护作用，有利于口腔卫生的维护以及菌斑控制。本病例患者因右下颊系带附丽过高，造成口腔局部菌斑堆积，并伴有咬合创伤，因而造成牙齿松动，口腔卫生状况较差。
会议