【摘 要】
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目的 探讨围手术期干预对粉碎性跟骨骨折手术后并发症的影响及处理.方法 2008年3月至2012年5月对粉碎性跟骨骨折患者55例62侧跟骨进行术前、术中、术后干预：术前休息位制动、不行骨牵引、粉碎性跟骨骨折在12h内抽取骨折端积血.选择合适的手术时机：尽量采取急诊手术,特别是预计有水泡发生的患者；术中用接骨板+克氏针内固定,术后松开止血带彻底止血并放置负压引流管.结果 随访8个月～2年.术前无一例骨
【机 构】
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青岛经济技术开发区第一人民医院足踝外科
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目的 探讨围手术期干预对粉碎性跟骨骨折手术后并发症的影响及处理.方法 2008年3月至2012年5月对粉碎性跟骨骨折患者55例62侧跟骨进行术前、术中、术后干预：术前休息位制动、不行骨牵引、粉碎性跟骨骨折在12h内抽取骨折端积血.选择合适的手术时机：尽量采取急诊手术,特别是预计有水泡发生的患者；术中用接骨板+克氏针内固定,术后松开止血带彻底止血并放置负压引流管.结果 随访8个月～2年.术前无一例骨折端出现水泡,61例一期愈合,1例延迟愈合,围手术期并发症发生率1.6％；骨折全部愈合,无骨不连出现.结论 选择合适的围手术期干预可以明显降低粉碎性跟骨骨折手术后并发症的发生.植骨对骨折愈合无显著疗效.
其他文献
目的 探讨更年期高血压女性因自主神经功能受损致血压昼夜节律异常改变与颈动脉内中膜厚度和微量白蛋白尿等靶器官损害的关系.方法 对初发未治疗的更年期高血压女性患者135例进r动态血压测定，按血压昼夜节律划分为杓型、超杓型、反杓型和非杓型四组，并行颈动脉内中膜厚度测量及24小时尿微量白蛋白尿测定，并对相关资料进行统计学分析.结果 非杓型组、反杓型组、超杓型组与杓型组患者比较IMT增厚明显，有统计学意义(
背景 老年跟骨关节内骨折较少见,由于老年患者独特的生理病理特点,手术风险较大,因此大多数老年跟骨关节内骨折选择保守治疗.近年来公认手术治疗青壮年跟骨关节内骨折的优良效果.文献开始报道手术治疗老年跟骨关节内骨折,并取得积极效果.目的 探讨老年跟骨关节内骨折的手术治疗效果,分析其并发症的发生及处理.方法 2008年4月至2012年4月收治40例(43足)老年跟骨关节内骨折患者,男26例,4例；年龄60
目的 对比分析不同手术方式在跟骨关节内骨折治疗中的手术效果和优缺点.方法 回顾性研究1990年至2010年采用撬拨复位、标准外侧L形切口及外侧小切口3种手术方式治疗的跟骨关节内骨折173例(195足),根据术前与术后Bohler角、Gissane角、末次随访AOFAS评分、SF36评分、伤口愈合等级及时间、手术时间、住院天数、手术费用、损伤至手术时间等指标进行统计学比较.结果 所有患者均获得随访,
目的 探讨开放性跟骨骨折的临床疗效和预后相关影响因素.方法 回顾性分析2009年至2011年10月收治的跟骨骨折427例,其中开放性跟骨骨折26例,其中21例21足获随访,男13例,女8例；年龄19～62岁,平均34.7岁.跟骨骨折按照Sanders分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型9例,Ⅳ型6例；软组织损伤按照Gustilo分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,ⅢA型7例,ⅢB型7例.按照OCIS分型,ⅠA型2
目的 探讨应用跟骨外侧U型切口入路,治疗涉及跟距关节、跟骰关节的跟骨骨折的方法及临床疗效.方法 2009年1月至2011年3月收治急性外伤致闭合、单侧跟骨骨折,同时波及跟距关节和跟骰关节的粉碎性跟骨骨折36例,采用跟骨外侧U型切口暴露,开放复位跟骨解剖接骨板内固定治疗.男27例,女9例；年龄19～58岁,平均38.7岁.术前、术后常规行跟骨侧位、轴位X线片检查及跟骨CT检查.按Sanders分型：
目的 探讨切开复位接骨板内固定术治疗跟骨骨折的疗效.方法 2008年5月至2013年5月收治78例跟骨骨折患者,采用切开复位接骨板内固定术治疗.根据Maryland Foot Score足部评分系统评价患足术后功能情况.结果 所有患者均获得随访6～24个月；术后优良率为94.9％,伤足外形上均恢复正常,X线片测Bohler角平均为36°,两侧跟骨宽度基本一致.结论 切开复位接骨板内固定术是治疗跟骨
目的 探讨跟骨关节内骨折手术时机的选择、手术复位方法及临床效果.方法 2007年3月至2013年3月,手术治疗并获随访的SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折68例76足,患者均采用切开复位跟骨锁定接骨板内固定.术中应用骨盆复位钳和顶锥挤压复位移位的骨块,C型臂X线机进行Broden位及跟骨轴位和侧位透视,检查骨折复位情况.结果 本组随访时间6～72个月,平均34个月.根据Maryland足部评分系统评
目的 探讨切开复位内固定治疗跟骨结节内侧突骨折的手术疗效.方法 2010年1月至2012年1月，手术治疗跟骨结节内侧突骨折患者12例13侧骨折.男10例，女2例；其中1例男性患者为双侧跟骨结节内侧突.年龄20～39岁，平均30.5岁.采用切开复位接骨板内固定和单纯螺钉固定.结果 10例患者获随访8～24个月，平均14个月.伤口均Ⅰ期愈合，无感染.骨折愈合时间8～16周，平均11周.患者术后平均12
目的 回顾性分析儿童跟骨关节内骨折的手术治疗效果,总结儿童跟骨关节内骨折的特征.方法 2004年至2008年10月,手术治疗8例9足儿童闭合性跟骨关节内骨折患者,平均年龄13.1岁(10～15岁)；按照Essex-Lopresti分型：舌型骨折4足,关节压缩型5足；按照Sanders分型：Ⅱ型5足,Ⅲ型3足,Ⅳ型1足；术前通过X线片及CT检查对骨折情况进行评估和分型,术后通过临床检查及X线片随访,
目的 探讨采用跟骨外侧U型切口入路,结合跟骨接骨板内固定治疗跟骨粉碎骨折的方法和临床效果.方法 2009年2月至2011年6月,采用经跟骨外侧U型切口显露跟骨,复位跟骨接骨板内固定治疗跟骨粉碎骨折42例(48足).男34例,女8例；年龄18～62岁,平均39.8岁.骨折按Sanders分型：Ⅱ型20足,Ⅲ型24足,Ⅳ型4足.伤后距离手术时间1～10d,平均4.1d.测量术前、术后B(o)hler角