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目的探讨尿微量白蛋白尿肌酐肌比值与急性缺血性脑卒中的发生、病情严重程度以及颅内外动脉硬化情况的关系。方法对急性缺血性脑卒中患者221例,其中含动脉粥样硬化血栓性脑梗死组(atherothrombotic infarct,ATCI)131例,腔隙性梗死组90例(lacunar infarct,LI)及有脑梗死危险因素的对照组107例,进行年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、卒中史、心脏病史、血脂、血糖、血同型半胱氨酸、尿微量白蛋白尿肌酐肌比值(microal bunnnui a/urinarycreatinine ratio,UACR)的比较分析;对ATCI组内UACR阳性患者和阴性患者行头部磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA),颈动脉内膜中层厚度(intima-media thiekness,IMT)的比较。对ATCI组于入院当天和第14天进行卒中量表评分,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)和Barthal指数,比较ATCI组中UACR阳性患者和阴性患者在入院当天和第14天的NI HSS评分和Barthal指数。通过多元logistic回归分析,探讨急性缺血性卒中的相关危险因素。结果病例组与对照组一般危险因素无统计学差异,病例组较对照组,ATCI组较LI组的UACR阳性率高;ATCI组中UACR阳性患者较UACR阴性患者的颅内动脉多发狭窄率及颈动脉内膜中层厚度有统计学差异;ATCI组中UACR阳性患者较UACR阴性患者在入院当天和第14天的NI HSS评分更高而Barthal指数则更低;Logistic回归分析显示UACR与急性缺血性卒中的发生独立相关。结论 UACR是急性缺血性脑卒中的危险因素,与其发生、病情严重程度及血管狭窄情况密切相关。