胫骨高位弧形截骨Ilizarov法固定治疗膝骨性关节炎

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  目的 介绍胫骨高位弧形截骨Ilizarov法固定治疗膝骨性关节炎方法和疗效.方法1998年到2013年,用胫骨高位弧形截骨Ilizarov法固定治疗膝骨性关节炎1 10例.男70例,女40例.年龄50岁一下6例;50岁以上114例.最大年龄78岁.所有病例为Ⅲ期以上.方法,硬膜外麻醉.膝关节到髌骨前侧切口长6cm.显露髌韧带,向两侧分离,显露膝关节前侧.清除关节游离体,切除发炎的滑膜和肥大髌下脂肪囊,切除胫骨平台增生的骨块.用弧形锉胫骨平台下2cm锉断胫骨,手法复位,膝关节保持在外翻5°~10°位,用Ilizarov环形固定.固定方法,最上环为3/5环,用2枚克氏针交叉固定,下面两组用全环,各打入1枚克氏针.最下环用斯氏针穿透胫骨固定,创口引流,一期缝合.术后从第1日开始康复,练习膝关节伸屈和股四头肌功能.术后第3日,开始下床,移步架扶架行走.术后15日拆线出院.两个半月到3个月,截骨线骨愈合,拆除外固定.
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