目的：通过尸体解剖确定臀上神经最下支的体表投影,为改良Hardinge小切口应用于髋关节置换术提供解剖学理论依据.方法： 通过对50具尸体100侧臀部局部解剖,计算出臀上神经最下支与其周围骨性解剖标志的相对距离以及这个相对距离在人群中的99％医学参考值范围,从而确定每一位患者臀上神经最下支的体表投影和手术安全区域.随后我们在3具尸体6侧臀部上模拟改良Hardinge小切口髋关节外侧入路手术,术后对这个区域内神经血管和肌肉的损伤情况进行分析,从而验证该区域的手术安全可信度,并将本研究的解剖学结果作为理论依据应用于临床.结果： 100侧臀部标本臀上神经最下支与其周围骨性解剖标志相对距离的平均比值分别为S1： 0.5298±0.0215,S2：0.4746±0.0245,S3：0.5042士0.0250(X±s),而这个相对距离在人群中的99％医学参考值范围依次为(0.47,0.59),(0.41,0.54),(0.44,0.57).在模拟的改良入路手术中,解剖均未发现臀上神经最下支及其它明显神经血管损伤.临床应用26例,经10-28个月随访,平均18.6个月,术后患者均无神经损伤和外展肌力减弱的现象.结论： 臀上神经最下支在体表的弧形投影线与股骨大转子外侧最凸点构成了一个手术安全区域,经过本研究改良后的Hardinge入路在手术操作过程中均未超出此安全区域,不会损伤到臀上神经最下支及其它重要神经血管,是一种安全有效的手术方式.