论文部分内容阅读
目的:探讨四川地区慢性乙型肝炎中医证候特征规律与实验室指标的相关性.
方法:通过聚类分析,得到四川地区1064例慢性乙型肝炎的常见证型,运用单因素分析方法探讨各个证型与乙肝病毒血清标志物、DNA载量、肝功能等指标的相关性.
结果:①脾胃湿热、肝脾湿热、肝胆湿热证HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb阳性率最高;②阳虚夹血瘀、肝郁化热、肝郁脾虚、湿热夹肝肾阴虚证较脾胃湿热、肝胆湿热、肝脾湿热证HBV-DNA载量明显升高(P<0.01)。③湿热夹肝肾阴虚、肝郁脾虚证ALT、AST值明显高于其他证型(ALT>5×ULN、AST>3×ULN);其与肝脾湿热、脾虚湿困、脾胃湿热、肝胆湿热、阳虚夹血瘀证相比明显升高(P<0.01)。④湿热夹肝肾阴虚、阳虚夹血瘀、脾虚湿困证TBIL、DBIL、IBIL值升高最明显。湿热夹肝肾阴虚、肝郁脾虚证与肝胆湿热、脾胃湿热、肝脾湿热、肝郁化热证比较明显升高(P<0.01)。⑤肝脾湿热、肝胆湿热、脾胃湿热证CHE指标下降最明显,肝郁化热、肝胆湿热、脾胃湿热、肝脾湿热、脾虚湿困证较湿热夹肝肾阴虚证明显下降(P<0.05);肝郁脾虚证与肝胆湿热、肝脾湿热证相比明显下降(P<0.05)。⑥TP、ALB值均在正常参考值范围内,各证型GGT值无统计学意义。
结论:①湿热因素与HBV-DNA载量升高、病毒复制活跃、肝实质细胞损害相关;②复合证型中肝功能损伤明显,可能与湿热、正虚、血瘀、湿阻等多种病机同时存在、相互影响有关。