目的：观察肾移植术后发生急性排斥反应、感染、环孢霉素A(CsA)中毒时血清白细胞介素-18(IL-18)和C-反应蛋白(CRP)的水平变化，探讨IL-18、CRP在急性排斥反应中的早期诊断及鉴别诊断的意义。 方法：分别采用ELISA法和免疫速率散射比浊法对90例肾移植患者手术前后的血清IL-18和CRP水平进行动态监测。 结果：肾移植患者术前血清IL-18水平与健康组比较即有明显升高而CBP水平与健康对照组比较无明显差异，术后第1天明显升高。IL-18和CRP分别于1及2周左右降至术前水平。发生急性排斥反应时，血清IL-18和CRP持续升高，经甲基强的松龙(MP)冲击有效后迅速下降。治疗无效者，血清IL-18和CRP持续在高水平。并发感染时.IL-18和CKP也显著升高;而CsA中毒时，IL-18和CRP变化不明显。 结论：动态监测IL-18和C-反应蛋白有助于用于急性排斥反应的早期诊断和与感染、免疫抑制剂中毒的鉴别诊断。