传统意义上,在患者出院后存在于医院与患者之间的治疗关系便结束了,患者仅能从复诊中得到相关信息,但这种护理模式已经不能满足患者的健康需求.延续性护理作为整体护理的一部分,能够使病人在出院后得到持续的卫生保健服务,减少并发症的发生,促进疾病康复,避免了由于疾病的再次恶化、加重而导致的再入院,从而提高病人的生活质量.本院造口治疗师通过治疗197例慢性伤口及造口患者，发现患者出院后存在一系列问题，可以归纳为家庭护理不当、伤口未愈出院时未能坚持复诊、院外缺乏专科护士、缺乏新型敷料和用品、家属知识信息缺乏、经济负担重六个问题，通过建立档案、电话随访、网络传送照片、预约复诊、新型敷料纳入医保等系列延续性护理措施解决存在的问题，效果良好。但仍存在不足，为下一步工作的重点，主要为成立本院伤口造口专业护理团队、普及伤口、造口护理方面的新知识、定期实施家庭访视、定期举办造口联谊会。延续性护理通常是指从医院到家庭的延伸，包括经由医院制定的出院计划、转诊、病人回归家庭或社区后的持续性的随访与指导。慢性伤口是愈合时间超过2周及以上的伤口。临床上最常见的慢性伤口为压疮，造口则伴随患者至少半年甚至终身，多数患者当疾病治愈或明显好转后出院，此时压疮等慢性伤口还没有愈合，造口并发症则会出现在术后任何时期。住院期间，慢性伤口及造口并发症均由造口治疗师治疗，出院后患者面临压疮加重、造口并发症复发，伤口治疗与监测信息中断，敷料使用与专业知识缺乏等一系列问题。传统意义上，在患者出院后存在于医院与患者之间的治疗关系便结束了，患者仅能从复诊中得到相关信息，但这种护理模式已经不能满足患者的健康需求。因此，用以满足患者健康需求的由医护人员提供的一系列后续治疗与延续性护理很是需要。