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研究背景:安慰剂效应指对于某种疗法,仅仅"相信它有效",便能改善身心反应。因此研究者会尽量排除安慰剂效应对锻炼实际效果带来的混淆效应。一项元分析发现在锻炼的心理效益(d=0.37)中,安慰剂效应(d=0.20)甚至大于锻炼真实的心理效益(d=0.17),这间接说明了安慰剂效应的强大。但从促进锻炼效益最大化的角度考量,合理利用安慰剂提高某种锻炼固有的身心效益或促进锻炼行为确是另一种明智选择。如利用心理因素,采用言语指导的预期操纵范式向个体传达"锻炼非常有效",或"你很适合运动"的信息,以此种效能信息作为安慰剂,诱发个体对锻炼结果的正向预期,进而获得在某种锻炼条件下加强的安慰剂效应。本研究结合安慰剂效应在锻炼效益中的研究成果,提取心理变量、心理生理变量、生理变量对现有文献采取元分析方法进行定量评价,进而回答"安慰剂效应是否能为锻炼身心效益带来增益效果?"这一科学问题。心理变量包括情绪和自尊,心理生理变量为主观用力感,生理变量为血压和心肺适能,我们假设与不诱发正向预期的控制组相比,诱发了参与者的正向预期,锻炼后会出现更积极的情感反应,更高的自尊、更好的心肺适能,更低的血压和主观用力感,这意味安慰剂效应增强了锻炼的身心效益。安慰剂作为传递锻炼积极预期信息的总称。研究目的:元分析将解决以下问题:(1)安慰剂效应促进各项锻炼效益的影响如何;(2)安慰剂类型、运动类型、运动强度、运动干预周期、是否接受真实运动干预等因素对安慰剂与锻炼身心效益关系是否产生调节作用。研究方法:运用CMA 2.0软件对纳入的18篇实证研究进行数据处理,采用随机效应模型对效果量、调节效应进行元分析;此外,采用Stata15.1软件,使用多水平重复测量的meta分析,考察安慰剂效应在情绪效益中随时间变化的趋势,并分析在运动后不同时间点上的情绪效益。研究结果:(1)总体效应量g=0.407(P<0.01),95%CI[0.328,0.486],属于小到中等效应量。安慰剂对情感反应(g=0.43,95%CI [0.307,0.553]),自尊(g=0.46,95%CI [0.232,0.694])、主观用力感(g=0.476,95%CI [0.264,0.688])的影响达到小到中等效果量,对心肺适能(g=0.293,95%CI [0.130,0.456])和血压(g=0.32,95%CI[0.144,0.495])的影响达到小效果量。漏斗图与Egger线性回归的结果显示,总体结果与血压变量存在潜在的发表偏倚,而其他结果变量未见结果偏差。对总体结果和血压变量校正后的效应量分别为0.374,95%CI [0.314,0.435]和0.166,95%CI [0.042,0.292]。(2)异质性检验结果显示,只有情感反应变量存在中度异质性,Q=75.326(P<0.001),I2=48.225%,因此只对情感反应变量进行亚组分析,结果表明,安慰剂类型(Q2=16.02,P<0.001)、真实运动干预(Q=5.657,P<0.05)、运动强度(Q2=8.065,P<0.05)和运动类型(Q3=36.366,P<0.001)调节变量均显著影响情感反应。具体为,安慰剂类型各组效应量不一,其中精细加工达到大效果量(g=0.93),纯言语指导和外部媒介达到小效果量(g=0.259);有真实运动干预组达到小到中等效果量(g=0.488);无真实运动干预组达到小效果量(g=0.24);在低(g=0.516)/中等(g=0.531)强度运动下,安慰剂干预效果优于自选强度(g=0.265);跑步的干预效果(g=1.003)优于团体活动(g=0.516)以及功率自行车(g=0.309)和无具体分类的身体活动(g=0.24)。(3)多水平meta分析表明在不同时间点上,合并效应量的点估计值分别为0.17,95%CI [-0.38,0.73],1.58,95%CI[0.19,2.97],0.84,95%CI[-0.05,1.74],其中只有即刻后的情绪效应量存在统计学意义。这表明,安慰剂效应出现在运动干预后即刻,随着时间的推移逐渐消失。研究结论:这些结果支持了安慰剂效应对锻炼结果的影响是多维的,它对锻炼后个体的身心反应均有促进作用,起到了额外的增益效果。其中,精细加工的安慰剂信息,真实的运动干预,有氧跑步以及低/中等强度的运动对锻炼后的情感反应产生了更大的有益影响。今后研究可考虑设置上述条件以使安慰剂效应产生最大效果,达到"好上加好"的目的。此外,今后研究应着眼于:(1)安慰剂在范式、言语指导内容、强度和干预密度等因素上具有较多变化空间,再加上这些因素与锻炼类型、强度、持续时间的组合变化更加丰富多样。应尽可能地清晰描述和对比不同运动任务下的安慰剂效应;(2)考虑个体差异的影响。如习惯预期、人格特质、动机、身体敏感性等;(3)结合更多生理生化指标,尤其加强对锻炼安慰剂神经生理层面机制的研究,如不同类型的安慰剂反应是如何应对不同心理效益的反应,以及沟通在中枢神经和周围神经之间终端器官系统等。综上所述,如何使用安慰剂,具体应取决于锻炼心理学研究过程的阶段。在评估锻炼真实剂量效应时,应最小化安慰剂效应,以获得锻炼设置的最佳参数,如具体时间、强度和频率,进而可以真正评估该参数带来的心理效益。一旦此种锻炼设置被推荐应用于大众健身的情况下,应通过利用提升锻炼参与者的预期和学习机制来增强锻炼效益,以使安慰剂效应最大化。