113例植入式静脉输液港在儿科肿瘤患者应用及并发症处理

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目的评价植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVAP)在儿科肿瘤患者中的临床应用。方法回顾性分析了我科自2004年2月至2010年12月1 13例肿瘤患儿通过IVAP接受各种治疗的临床资料,总结围手术期及日常维护、随访、相关并发症原因分析及处理。结果本组1 13例患儿,其中23例拔管、65例留置中、18例死亡、7例失访。总置管天数为77739天,留置时间24-1704天。发生导管相关并发症有18例,占置管总数15.9%,0.23/1000导管日,其中包括导管相关性血流感染5例,占4.42%(每100根导管)和0.06‰(每1000个导管置留置日)、导管阻塞4例,占3.54%、切口延迟愈合4例,占3.54%、囊袋感染2例,占1.77%、皮下隧道渗漏2例,占1.77%、血气胸1例,占0.88%。在5例导管相关性血流感染的血培养结果报告分别为:3例凝固酶阴性葡萄球菌、1例金黄色葡萄球菌、1例肺炎链球菌。结论化疗是血液肿瘤患儿的主要治疗手段,建立一条长期、安全、有效的静脉通道是保证化疗顺利进行的重要保障。加强对植入式静脉输液港优化细致及连续性的全程管理,可降低导管相关并发症的发生率。
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